Bước 10. Điều trị
💊 Điều trị — nhóm theo cơ chế (thuốc cùng nhóm thay thế được nhau)
💊 Liều tham khảo
Liều dưới đây chỉ để học/định hướng — luôn đối chiếu phác đồ hiện hành, cân nặng và chức năng gan–thận trước khi dùng.
📚 Bối cảnh: Mục tiêu điều trị u sụn màng hoạt dịch là giảm đau, cải thiện chức năng khớp và ngăn ngừa tái phát. Điều trị có thể bao gồm nội khoa để kiểm soát triệu chứng và phẫu thuật để loại bỏ các thể tự do và màng hoạt dịch bị tổn thương. Lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước, số lượng u sụn, mức độ triệu chứng và giai đoạn bệnh.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
⚙ Ức chế tổng hợp prostaglandin, giúp giảm đau và giảm viêm tại khớp.
💊 Etoricoxib
30-90mg/ngày · Uống
💊 Meloxicam
7,5-15mg/ngày · Uống
💊 Celecoxib
200mg/ngày · Uống
↔ Các thuốc trong nhóm này có thể thay thế nhau tùy theo đáp ứng của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ cá nhân (ví dụ: nguy cơ tim mạch, tiêu hóa). Cần thận trọng khi sử dụng lâu dài.
Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng chậm (SYSADOA)
⚙ Hỗ trợ tái tạo sụn khớp, giảm quá trình thoái hóa sụn và có tác dụng giảm đau, cải thiện chức năng khớp chậm.
💊 Glucosamine sulfate và chondroitin sulfate
1500mg/ngày · Uống
↔ Thường được sử dụng bổ trợ, hiệu quả có thể không rõ rệt ở tất cả bệnh nhân và cần thời gian dài để đánh giá.
Thuốc ức chế Interleukin 1
⚙ Ức chế hoạt động của cytokine tiền viêm Interleukin-1, giúp giảm viêm và quá trình thoái hóa sụn.
💊 Diacerhein
50mg x 2 viên/ngày · Uống
↔ Có thể được sử dụng trong các trường hợp có biểu hiện viêm màng hoạt dịch, đặc biệt nếu có kèm thoái hóa khớp.
⚕️ Khuyến cáo BHYT: Khi kê đơn, đối chiếu Danh mục & điều kiện/tỷ lệ thanh toán theo Thông tư 20/2022/TT-BYT (áp dụng cùng TT 37/2024/TT-BYT từ 01/01/2025). Thuốc điều trị đích/miễn dịch/giá cao thường có ĐIỀU KIỆN chi trả — cần kiểm tra trước khi kê.