Bước 10. Điều trị
💊 Điều trị — nhóm theo cơ chế (thuốc cùng nhóm thay thế được nhau)
💊 Liều tham khảo
Liều dưới đây chỉ để học/định hướng — luôn đối chiếu phác đồ hiện hành, cân nặng và chức năng gan–thận trước khi dùng.
📚 Bối cảnh: Nguyên tắc: Làm phục hình răng phục hồi lại các răng mất để thiết lập lại chức năng ăn nhai và thẩm mỹ cho bệnh nhân. Phương pháp phục hình khác nhau tùy theo tình trạng lâm sàng và mong muốn của bệnh nhân. (Theo Bộ Y tế)
Bối cảnh y văn: Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng xương hàm, mô mềm, sức khỏe toàn thân của bệnh nhân, khả năng tài chính và mong muốn của bệnh nhân. Các phương pháp chính bao gồm hàm giả tháo lắp và phục hình trên Implant.
Điều trị tiền phục hình (Pre-prosthetic surgery)
⚙ Các thủ thuật phẫu thuật nhỏ nhằm cải thiện hình thái sống hàm và mô mềm, tạo điều kiện thuận lợi cho việc mang phục hình răng (hàm giả tháo lắp hoặc phục hình trên Implant).
↔ Các thủ thuật này là phẫu thuật, không dùng thuốc có liều cụ thể. Mục tiêu là tối ưu hóa nền tảng giải phẫu cho phục hình. Bao gồm: Bấm gai xương ở sống hàm; Điều trị các trường hợp phanh môi, má bám thấp; Làm sâu ngách tiền đình trong một số trường hợp ngách tiền đình nông.
Phục hình răng bằng Hàm giả tháo lắp toàn bộ
⚙ Sử dụng hàm giả làm từ nhựa (thường hoặc dẻo) để thay thế toàn bộ răng mất và một phần mô mềm sống hàm. Hàm được giữ trên sống hàm nhờ lực dính, lực hút và sự cân bằng cơ học.
↔ Đây là một quy trình chế tác và lắp đặt phục hình, không liên quan đến thuốc có liều. Các bước bao gồm: Lấy dấu 2 hàm và đổ mẫu; Làm thìa cá nhân (tại Labo); Lấy dấu thìa cá nhân và đổ mẫu; Làm nền tạm, gối sáp; Thử cắn và ghi tương quan 2 hàm; Lên răng; Thử răng; Ép nhựa và hoàn thiện hàm (tại Labo); Lắp hàm; Hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng và bảo quản hàm giả.
Phục hình răng bằng Implant nha khoa
⚙ Cấy ghép các trụ Implant vào xương hàm để thay thế chân răng đã mất, sau đó gắn phục hình (hàm giả tháo lắp hoặc cố định) lên các trụ Implant này. Implant cung cấp sự lưu giữ và ổn định tốt hơn so với hàm giả tháo lắp thông thường.
↔ Đây là một quy trình phẫu thuật và phục hình, không liên quan đến thuốc có liều cụ thể trong quá trình cấy ghép và lắp hàm. Các bước bao gồm: Làm hàm nhựa như phần hàm giả tháo lắp (nếu cần); Cấy tối thiểu 2 trụ Implant; Sửa soạn các trụ Implant; Sửa soạn nền hàm giả mang phần âm của cúc bấm (nếu là hàm tháo lắp trên Implant); Lắp hàm giả; Hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng.
⚕️ Khuyến cáo BHYT: Khi kê đơn, đối chiếu Danh mục & điều kiện/tỷ lệ thanh toán theo Thông tư 20/2022/TT-BYT (áp dụng cùng TT 37/2024/TT-BYT từ 01/01/2025). Thuốc điều trị đích/miễn dịch/giá cao thường có ĐIỀU KIỆN chi trả — cần kiểm tra trước khi kê.