Bước 10. Điều trị
💊 Điều trị — nhóm theo cơ chế (thuốc cùng nhóm thay thế được nhau)
💊 Liều tham khảo
Liều dưới đây chỉ để học/định hướng — luôn đối chiếu phác đồ hiện hành, cân nặng và chức năng gan–thận trước khi dùng.
📚 Bối cảnh: Cấp cứu cơ bản (BLS) là chuỗi các hành động khẩn cấp được thực hiện để duy trì sự sống cho đến khi có sự hỗ trợ y tế chuyên nghiệp. Mục tiêu chính là duy trì chức năng hô hấp và tuần hoàn, đặc biệt là cung cấp oxy cho não và các cơ quan quan trọng khác. Ở trẻ em, nguyên nhân chính gây ngừng tim thường là suy hô hấp, do đó ưu tiên thông khí và oxy hóa. Việc thực hiện BLS cần nhanh chóng, chính xác và liên tục.
Hồi sức tim phổi (CPR) - Kỹ thuật ép tim
⚙ Tạo ra dòng máu nhân tạo bằng cách ép tim ngoài lồng ngực để bơm máu đến các cơ quan quan trọng, đặc biệt là não và tim.
↔ Các kỹ thuật ép tim khác nhau tùy theo lứa tuổi và số lượng người cấp cứu, nhưng nguyên tắc chung là ép sâu 1/3 lồng ngực với tần số 100 lần/phút.
Hồi sức tim phổi (CPR) - Kỹ thuật thổi ngạt
⚙ Cung cấp oxy vào phổi và loại bỏ carbon dioxide, duy trì quá trình trao đổi khí khi trẻ ngừng thở.
↔ Thổi ngạt cần nhẹ nhàng, đủ làm lồng ngực di động, tránh thổi quá mạnh gây chướng bụng. Tỷ lệ ép tim/thổi ngạt là 15:2 cho mọi lứa tuổi khi có 1 hoặc nhiều người cấp cứu. Nếu người cấp cứu không thể thực hiện hô hấp nhân tạo miệng-miệng họ phải tiến hành ép tim.
Sốc điện (Defibrillation)
⚙ Sử dụng dòng điện để khử cực đồng bộ các tế bào cơ tim, chấm dứt các rối loạn nhịp tim nguy hiểm (rung thất, nhanh thất vô mạch) và cho phép nút xoang chủ nhịp trở lại.
↔ Sốc điện sớm có thể cứu sống trẻ trong trường hợp ngừng tim do rối loạn nhịp. Sử dụng máy AED theo hướng dẫn của thiết bị.
Kháng sinh dự phòng (trong trường hợp phơi nhiễm)
⚙ Ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng sau phơi nhiễm với tác nhân gây bệnh.
💊 Kháng sinh dự phòng (ví dụ: Rifampicin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone)
(liều: theo Y văn / kinh nghiệm) · Uống hoặc tiêm (tùy loại kháng sinh và tình huống)
↔ Chỉ áp dụng cho người cấp cứu khi có nguy cơ phơi nhiễm với các bệnh truyền nhiễm cụ thể (ví dụ: não mô cầu, lao). Lựa chọn kháng sinh và liều lượng theo hướng dẫn của y tế địa phương.
⚕️ Khuyến cáo BHYT: Khi kê đơn, đối chiếu Danh mục & điều kiện/tỷ lệ thanh toán theo Thông tư 20/2022/TT-BYT (áp dụng cùng TT 37/2024/TT-BYT từ 01/01/2025). Thuốc điều trị đích/miễn dịch/giá cao thường có ĐIỀU KIỆN chi trả — cần kiểm tra trước khi kê.